Fisiatria Brasil

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8º World Institute of Pain (WIP)

De 20 a 23 de maio de 2016, ocorreu o 8º Congresso Mundial do WIP (World Institute of Pain), em Nova York e nossa equipe esteve lá conferindo as últimas técnicas e tendências mundiais para tratamento da dor. O Congresso Mundial do WIP é um evento que ocorre a cada 2 anos que reúne os principais especialistas em tratamento de dor do mundo. Nela foram abordadas de maneira teórica e prática técnicas de tratamento de dor. Foram abordados estudos relacionados a medicamentos para tratamento de dor, com profissionais renomados, com pesquisas de destaque de todo mundo. Houve um foco muito grande na discussão da utilização de medicamentos no tratamento da dor. Os americanos vivem hoje, uma batalha contra o uso abusivo dos opioids. Os custos sócio-econômicos com complicações por uso em excesso destes medicamentos assim como, com pacientes que se tornaram dependentes tornou-se insustentável. Foram discutidas  alternativas como tratamentos focados na reabilitação para reinserção do paciente no dia-a-dia, o uso mais consciente de medicações em geral . Medicações locais e estudos mais profundos sobre as respostas individuais em relação ao tratamento da dor assim como , a fisiopatologia da dor foram assuntos recorrentes. A discussão de casos de lombalgia, dor oncológica, uso de bombas com medicação para dor e eletroestimuladores com este objetivo também estavam em pauta. A medicina é dinâmica e precisamos estar atentos!!  

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Benefícios do alongamento

O alongamento foi considerado obrigatório antes e após prática esportiva. Hoje, este conceito está um pouco diferente. Antes da atividade o mais aconselhável é fazer um aquecimento e após a atividade, alongar. O objetivo destes é preparar os músculos e articulações para o movimento. O alongamento promove o deslizamento das fibras musculares ,estímulo músculos e tendões de forma mais suave. A irrigação sanguínea local (chegada de sangue) aumenta e promove remoção de substâncias e células indesejáveis e estimula achegada de outras que estimulam o metabolism local. Alongar promove sensação de  relaxamento  do corpo, favorece uma melhor postura correta e auxilia no tratamento de dores musculares. O alongamento é composto por uma série de exercícios de movimento estático, que trabalha a musculatura e postura corporal na parte cervical, coluna, membros e regiões pélvica, torácica e lombar. O corpo, após as diversas atividades do dia, onde a musculatura se contrai nas atividades do dia-a-dia ou pela postura incorreta, tem a necessidade de passar por uma sessão de relaxamento para trazer o equilíbrio do corpo e da mente. Todos devemos fazer alongamento.  Espreguiçar-se já é uma forma de colocar o corpo em movimento e alongar. Para as pessoas que têm um dia de trabalho muito repetitivo e de má postura, como usuários de computador ou dentistas, o ideal é que também se faça periodicamente nos intervalos do trabalho. Uma boa dica para melhorar a amplitude do movimento é soltar todo o ar dos pulmões. A genética determina se uma pessoa é mais ou menos flexível, mas com a prática regular sempre é possível melhorar.O envelhecimento diminui a elasticidade das fibras musculares e piora o alongamento dificultando as atividades do dia a dia e favorecendo lesões e quedas. Alongamento sempre é receita para equilíbrio físico e mental, sempre.

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História Teresa Leite

Em setembro/14, passava por um dos momentos mais complexos em minha vida. Descobri uma hérnia que mal sabia que poderia gerar tanto desconforto e sequelas. Parecia ser algo simples. Afinal, quantas pessoas que conhecemos que não tem hérnia? Entretanto, a minha hérnia parece que queria ser especial, causou a muita dor lesionou os nervos da medula, responsáveis pelo funcionamento de algumas partes bem importantes como bexiga, intestino e movimento dos pés. Após ter passado três vezes em pronto socorro e 04 dias, implorando a ajuda… Consegui chegar a meu neuro que arregalou os olhos quando viu os exames  e simplesmente falou: \”ou você opera agora ou corre risco de  nunca mais andar… \”   Neste momento, toda família estava fora do país e tive que tomar a decisão de confiar num médico que nunca tinha visto… mas, que estava disposto a me operar de emergência… Tomei a decisão de operar… Saí da consulta às 11:00 e às 15:30 já estava no centro cirúrgico… O que pensar nessa hora? Rezava e pensava que só queria ficar boa… E ter minha saúde de volta… A hérnia foi retirada. E tinha a ingenuidade de achar que em 01 semana estaria em casa…. Entretanto, fiquei um mês no hospital internada…. Estava começando a entender  que teria um longo caminho para conseguir ter uma vida funcional de volta…. Além de ter muita fé e paciência!!! Primeiro, descubro que teria que tomar muitos e muitos remédios para alivar a dor… Tomei cortisona que gerou inchaço….e forte queda de cabelo…. Depois, descobri que minha bexiga não funcionaria sozinha e tive que aprender a fazer auto cauteterismos de 04 em 04 horas… Estava tentando entender o que estava ocorrendo com corpo….tudo que funcionava de forma harmonica, passou a precisa de estímulos Após saída do hospital, percebi que precisava de acompanhamento de muitas especialidades: urologista, ginecologista, proctologista, fisioterapia, demartologista, clínico geral e neurologista… Fui em muitos médicos que compartilhavam  opiniões antagônicas sobre minha recuperação. Isso gerava muita angústia e dúvida. Finalmente, um médico recomendou  uma médica,  que me olharia de forma  integral com foco prático e orientações sobre o que poderia fazer para ajudar minha recuperação. Isso me acalmou muito!!! Agora poderia contar com uma médica para falar e esclarecer as dúvidas de todas as sequelas biológicas numa única consulta. Tambem recebi dicas de ouro sobre tirar nova habilitação para pessoa portadora de deficiência, assim como, dicas de como se minha limitação/deficiência  poderia ser considerada cota para vagas de PCD nas empresas. A fisiatria me deixou mais confiante e  forte para seguir na minha cura e recuperação! Fez toda diferença em acreditar que poderia voltar a fazer quase tudo que gostava antes da cirurgia… Muita gratidão por todo apoio e incentivo que Dra. Alexandra sempre me dá!!! Ainda tenho rotina de fisioterapia e outros tratamentos. Eu não deixei que essa hérnia especial parasse minha vida… apesar de tudo que ela provocou… Voltei a andar e a bexiga tb voltou a funcionar…

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Cindor discute técnicas de tratamento de dor

O VII Cindor – Congresso Interdisciplinar de Dor da USP,  onde foram discutidas técnicas de tratamento de dor, teve participação da equipe de médicos da Fisiatria Brasil. O Cindor ocorreu de 06 a 09 de julho de 2016, no Centro de Convenções Rebouças. Neste evento foram abordadas metodologias e técnicas para tratamento da dor, com a oportunidade de se discutir as técnicas de trabalho com profissionais bem qualificados no Brasil e do mundo. O Cindor contou apresentações bastante interessantes de profissionais de renome mundial e técnicas que reforçam a filosofia com que a equipe médica da Fisiatria Brasil tem atuado no diagnóstico e tratamento de dor junto a seus pacientes. Houve uma ênfase bastante grande em relação ao tratamento de dor crônica, um dos maiores problemas mundiais de saúde e maior motivador de afastamento do mercado de trabalho. Teorias  focadas não somente no problema da lesão local, mas também o reforço de que  uma pessoa que sofre de dores prolongadas pode vir a ter problemas ainda mais graves como a atrofia cerebral, foram abordadas. A dor tem em geral, múltiplas causas e seu tratamento é complexo. O tratamento deve  envolver um bom entendimento destes fatores para que seja possível tratá-la.

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Cuidados na prática de atividade física

A prática de atividade física é importante em qualquer idade, mas o tipo e a intensidade da atividade física varia muito de acordo com cada um. As pessoas quando iniciam a prática de atividade física fazem uma avaliação da parte cardiovascular ,mas esquecem que o sistema músculoesquelético precisa também de cuidados e negligenciam seus limites.O resultado desta falta de atenção com este sistema são as lesões de tendão,músculo e articulação e consequente interrupção da prática. A prática de atividade física requer aconselhamento individualizado. Qual a importância do fisiatra? O fisiatra pode indicar qual atividade física é ideal para cada indivíduo levando em consideração qual o objetivo da prática do esporte, disponibilidade e frequência, sempre levando em conta que é necessário realização de exames clínicos e conhecimento de doenças pré-existentes do indivíduo,alimentação que com a prática de exercícios poderá ter necessidade de ser alterada, idade, peso, gênero e todos os fatores clínicos que são observados em uma consulta É muito importante o acompanhamento de um profissional na prática de atividade física, pois mesmo uma pessoa em perfeita saúde pode se prejudicar ao exagerar ou fazer alguma atividade incorretamente, tornando o exercício um malefício para a saúde. Benefícios da atividade física A prática correta e regular de exercícios físicos gera uma série de benefícios que se manifestam sob todos os aspectos do organismo. Do ponto de vista músculo-esquelético, auxilia na melhora da força e do tônus muscular e da flexibilidade e fortalecimento dos ossos . No caso de crianças, pode ajudar no desenvolvimento das habilidades psicomotoras. Na saúde física, pode observar a perda de peso e da porcentagem de gordura corporal, redução da pressão arterial em repouso, melhora do diabetes, diminuição do colesterol total e aumento do HDL-colesterol. Todos esses benefícios auxiliam na prevenção e no controle de doenças, sendo importantes para a redução da mortalidade associada a elas. Já no campo da saúde mental, a prática de atividade física ajuda na regulação das substâncias relacionadas ao sistema nervoso, melhora o fluxo de sangue para o cérebro, ajuda na capacidade de lidar com problemas e com o estresse. Além disso, auxilia também na manutenção da abstinência de drogas e na recuperação da auto-estima. Há redução da ansiedade e do estresse, ajudando no tratamento da depressão.Hoje, também já é amplamente estudado o papel da atividade física na prevenção de doenças como o Alzheimer. A atividade física também pode influenciar de maneira positiva no convívio social da pessoa, tanto no ambiente de trabalho quanto no familiar.

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Saúde dos pés

Saúde dos pés versus a elegância da mulher ao usar um sapato de salto alto frequentemente… Você sabia que utilizar calçado de salto alto é prejudicial aos seus lindos pezinhos? Ok, sabemos que as mulheres sempre ficam mais lindas e elegantes ao calçar um sapato de salto alto e de bico fino, porém ao fazer isso continuamente podem comprometer a saúde dos pés . O sapato com salto altera a maneira de andar (biomecânica da marcha): os ombros vão para trás e a cabeça para a frente e isso muda a angulação da coluna, o que pode prejudicar o pescoço e a lombar, além de aumentar as chances de alteração postural. O uso do sapato com salto alto também pode comprometer os joelhos que, por causa do salto, são flexionados o tempo todo. O calçado correto pode ser um grande aliado para o bom alinhamento da nossa base de apoio que são os pés. Aquele salto alto e de bico fino que deixa a mulher elegante, não é muito boa ideia para uso frequente porque também pode causar a metatarsalgia (dor na região dos dedos e na face plantar), fasceíte plantar (inflamação da fascia plantar -estrutura na região da planta do pé que faz a sustentação do mesmo ), entorse do tornozelo, tendinite,… e modificar a biomecânica dos pés facilitando o aparecimento do halux valgo, vulgo joanete. Nossa dica para não ter problemas devido ao calçado é para que escolha um calçado de salto mais baixo 2-3 cm e que tenha um formato mais quadrado. Faça regularmente alongamentos que incluam os dedos dos pés e seja feliz com seus pezinhos.

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