Fisiatria Brasil

Qualidade de vida

Canabidiol no tratamento da dor

A cannabis medicinal (canabidiol) tem sido muito divulgada como bom medicamento para tratamento de algumas doenças e para aliviar sintomas. Já usada no passado caiu em esquecimento por diversos motivos e volta a ser estudada. Estudos científicos para diversas patologias são já acessíveis, mas ainda há muito caminho a percorrer com estudos, com metodologias mais robustas que nos dê respaldo para uso seguro. O canabidiol tem sido utilizado como aliado no tratamento de dor, convulsões, náuses e vômitos (especialmente em tratamentos oncológicos), deve ser feito com auxílio de um médico que tenha bom conhecimento no assunto. Há muitas medicações no mercado com posologias (doses e composições diferentes) e tem procedências diferentes (nem todas com fiscalização adequada) que podem colocar em risco a segurança do paciente.

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Medicina do Estilo de Vida

A Medicina do Estilo de Vida (MEV) é a prática clínica, baseada em evidências científicas, de intervenção para mudanças de estilo de vida no sentido de prevenir, tratar ou reverter a progressão de doenças crônicas. Ou seja, tem o objetivo de fornecer ao indivíduo conhecimento e habilidades para mudanças efetivas que abordem as causas das doenças. Essa abordagem é fundamentada em seis pilares: 1- Alimentação saudável 2- Prática de atividade física 3- Dormir bem 4- Não consumir álcool, cigarro e outras substâncias tóxicas 5- Cuidados com a saúde mental, diminuir o stress 6- Ter bons relacionamento sociais Popular nos Estados Unidos, onde é uma disciplina ensinada há quase duas décadas em grandes instituições, como Harvard, a Medicina do Estilo de Vida chegou há cerca de dois anos no Brasil e ganha cada vez mais adeptos entre os profissionais. Há uma mudança na abordagem médica que era mais focada na doença, tratando os sintomas e passa a ser tratar as causas, de uma forma mais ampla e íntegra, através de mudanças de hábitos e adoção de um estilo de vida mais saudável. Mudar estilo de vida é difícil mas muito necessário para termos uma vida plena com qualidade.

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Dicas de viagem para cadeirante

Dicas de viagem para pessoas com dificuldade motora

Nas férias de verão as pessoas estão se programando para viajar, com os cuidados de segurança. Nesse momento, pacientes que possuem alguma dificuldade motora devem se atentar a pontos importantes: Consulta médica pré-viagem: Faça uma consulta para obter orientações e leve um kit com medicações preventivas, além das de uso contínuo. Risco de trombose em viagens longas: Lembre-se de que viagens prolongadas podem dificultar a mobilização dos membros inferiores, aumentando o risco de trombose. Use meia de compressão e, se necessário, consulte seu médico sobre o uso de anticoagulante. Bexiga neurogênica em viagens longas: Se você tem bexiga neurogênica, considere usar a sonda de demora apenas durante o trajeto e, depois, mantenha o cateterismo intermitente ou outras manobras de esvaziamento. Acessibilidade e ajuda: Certifique-se de que os locais para onde vai tenham acessibilidade. Se não tiver, converse com seu fisiatra para avaliar soluções possíveis. Cadeiras de rodas portáteis: Para viagens curtas, existem versões mais simples, leves e portáteis de cadeiras de rodas. Recursos respiratórios: Se depende de algum recurso respiratório, verifique sua autonomia e se será possível utilizá-lo durante todo o trajeto. Leve reservas para prevenir imprevistos. Acompanhante em voos: Muitas companhias aéreas oferecem a opção de levar um acompanhante pagando uma tarifa reduzida. Verifique com a companhia todos os documentos necessários e consulte seu médico. Carros adaptados: Existem carros adaptados para acoplar cadeiras de rodas e outras opções para melhorar o acesso para pessoas com dificuldades motoras. Hotéis e guias especializados: Alguns hotéis possuem adaptações e oferecem guias especializados para pessoas com deficiência. Confira mais dicas nos sites abaixo: https://guiaderodas.com/viagem-com https://wheelchairtravel.org/hotels/ada-design-requirements/ Não deixe de programar sua viagem com cuidado e segurança. Viajar também faz parte da reabilitação.

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Como evitar dores no home office?

Nesse momento tão delicado, trabalhando de casa, passo algumas dicas para amigos e pacientes para evitar dores no home office: Saia do sofá: Embora pareça confortável, o sofá não oferece suporte ideal para longos períodos de trabalho. Ajuste o seu local de trabalho: Para ter um ambiente adequado, observe os seguintes pontos: Escolha uma cadeira com apoio para a coluna lombar; A altura da cadeira deve permitir que seus pés fiquem totalmente apoiados no chão, com um ângulo de 90 graus entre a coluna lombar e o quadril, além dos joelhos; Apoie os pés no chão. Se necessário, use um apoio para os pés. Evite trabalhar com as pernas cruzadas; Os braços devem descansar gentilmente nos apoios de braço da cadeira, com os ombros relaxados; Posicione a tela do computador na altura dos olhos. Se estiver usando um laptop, use um suporte ou livros para elevá-lo e utilize um mouse e teclado separados. Faça pausas regulares: Levante-se, estique o corpo, ande pela casa enquanto fala ao telefone, ou vá até a cozinha pegar um copo de água e se hidratar. Alongue-se durante as pausas: Alongamentos periódicos ajudam a descansar a mente, evitar lesões e fazem você se sentir melhor. Gerencie o estresse: Em tempos estressantes, reserve um tempo para realizar atividades que ajudem a minimizar o estresse, como exercícios físicos, meditação, ouvir música ou ler um bom livro. Seguindo essas dicas, passaremos melhor por essa fase.

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Reabilitação do Covid-19

É necessário se traçar um plano de reabilitação do Covid-19. O Covid-19 trouxe grande impacto funcional aos que se recuperaram da doença. Muitos pacientes que se recuperam da Covid-19 permanecem com sequelas, e a maioria, inicialmente pela perda muscular excessiva (sarcopenia) e fadiga extrema. Além de fatores psicológicos, como transtorno de estresse pós-traumático, ansiedade, e tambem falta de ar, dificuldade para engolir, dor nos extremos do corpo (pés e mãos, principalmente), perda de peso e desnutrição. Com o objetivo de reduzir as sequelas causadas pelo coronavírus ou por um longo de internação, o paciente deve ser acompanhado por uma equipe de reabilitação interdisciplinar que deve avaliar a saúde física, nutricional, cognitiva e psíquica, para em seguida traçar um plano terapêutico. Os pacientes não devem atrasar seu atendimento devido à dificuldade de locomoção ou do receio de ir a hospitais e clínicas. Há a possibilidade de buscar o atendimento domiciliar com fisiatra e reabilitar com qualidade até o momento em que se sintam confortáveis para sair de casa. Existe, ainda, a possibilidade do atendimento on-line.⠀ Se teve diagnóstico de Covid-19 e permaneceu com alguma sequela, entre em contato para que possamos ajudar na recuperação de sua qualidade de vida. ⠀

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Orientação de um fisiatra após o AVC

A orientação de um fisiatra após o AVC (acidente vascular cerebral), popularmente conhecido como derrame, é muito importante. Muitos pacientes e seus familiares ficam “perdidos” e demoram para buscar um fisiatra após apresentarem um AVC. ⠀ O fisiatra é muito importante em nessa reabilitação e pode, em conjunto com neurologista, já acompanhar o paciente desde o hospital. Será importante para adequar a melhor forma de reabilitar o paciente que sofreu o AVC. ⠀ Prescrever cadeira de rodas se necessário, indicar órteses se preciso, medicar se tiver dor, aplicar toxina botulínica se a espasticidade estiver atrapalhando, e entender e indicar os melhores profissionais para realizar terapias (fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, psicologia, neuropsicologia, urologista, oftalmologista, arteterapeuta, musicoterapeuta, entre outros). ⠀ A reabilitação pós AVC é muito importante para melhorar funções perdidas, trazer o paciente de volta o mais rápido a seu mundo novamente, e orientar aqueles que estão ao seu lado neste momento de mudança de sua vida. ⠀ O fisiatra poderá te dar este apoio e te ajudar a melhorar a qualidade de vida.

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Novo artigo: Efeitos da restrição do fluxo sanguíneo nos exercícios

Nas últimas semanas foi publicado um dos meus artigos mais recentes. Neste estudo, eu, em colaboração com mais três profissionais da saúde, avaliamos os efeitos do exercício aeróbico e resistido com o método de restrição do fluxo sanguíneo sobre a função vascular dos idosos. A prática de atividades físicas com restrição do fluxo sanguíneo é uma metodologia utilizada para induzir a hipertrofia do músculo, tendo resultado similar ao de exercícios aeróbicos de alta intensidade ou de treinos de resistência, em menor espaço de tempo e com menor intensidade nos exercícios. Quer saber mais sobre o artigo? Entre no link https://www.oatext.com/the-effects-of-blood-flow-restriction-exercise-on-vascular-function-in-the-elderly-a-systematic-review.php e leia na íntegra.

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Fevereiro Roxo: Mês de Conscientização da Fibromialgia, Alzheimer e Lúpus

O mês de fevereiro veste a camisa da conscientização e prevenção para lúpus, fibromialgia e Alzheimer. Todas essas doenças devem ser identificadas nos estágios iniciais para que seus sintomas sejam controlados ou retardados. Infelizmente não existe uma cura para nenhuma dessas condições, mas o diagnóstico precoce, permite que os pacientes tenham uma maior qualidade de vida. A fibromialgia é caracterizada por um quadro de dor crônica e generalizada, com dor nas articulações, na musculatura, nos tendões e em outros tecidos. Muitas vezes está associada à fadiga, alterações de sono e de humor. Os sintomas da lúpus são diversos e se manifestam de formas diferentes de acordo com o órgão afetado. Os mais comuns são manchas avermelhadas na face, orelhas, decote e braços, dores fortes nas articulações, inflamações nas membranas que envolvem órgãos, problemas nos rins, cansaço e emagrecimento. Embora o esquecimento seja o principal sintoma do Alzheimer, ou talvez o mais conhecido, ele é apenas um dos fatores. Antes dele, podem aparecer alterações comportamentais, impacto significativo das funções diárias e distúrbios do sono.

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Neste final de ano… Continue treinando!

É praticamente impossível, nesta época do ano, não abusar um pouco, comendo e bebendo em algumas festinhas a mais, porém é muito importante diagnosticar exageros muito excessivos. Cuidado com o abuso em bebidas alcoólicas, excesso de gorduras, carboidratos e doces. Muito cuidado na realização de exercícios após estes excessos também, pois em alguns casos, o peso na consciência acaba ajudando as pessoas a sobrecarregarem demais o gasto energético, aumentando por conta própria a intensidade ou duração do treino, tudo isso devido a alguns exageros nas festinhas. A prática de atividades físicas nesta época deve ser planejada de uma maneira que ajude com a mudança de rotina. Se possível, realize atividades que gosta, optando por atividades em grupo, pois desse modo, amigos e familiares também podem participar. Os exercícios podem envolver modalidades diferentes e escolhidos de acordo também com as necessidades de cada pessoa, por isso as atividades físicas devem ser desenvolvidas com um acompanhamento profissional.  Com um bom planejamento, com certeza os resultados e a promoção da saúde serão muito mais eficazes.

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Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune que causa fraqueza muscular ou paralisia progressiva. A síndrome de Guillain-Barré ganhou destaque no Brasil em 2016, por conta do súbito aumento no número de casos, que pode ter sido motivado por uma relação entre a condição e o zika vírus. A condição pode ser desencadeada por uma infecção bacteriana ou viral aguda. Os sintomas da síndrome de Guillain-Barré começam como fraqueza e formigamento nos pés e nas pernas que se espalham para a parte superior do corpo. Pode ocorrer paralisia. As pessoas podem ter: O diagnóstico após a detecção dos primeiros indícios pode favorecer um processo de reabilitação que reduza a gravidade da condição e a duração dos sintomas. Portanto após diagnosticar a síndrome de Guillain- Barré, a partir de uma detalhado exame neurológico, é importante dar início a um processo de reabilitação junto ao fisiatra, em caso de sequelas motoras.  

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